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如何區(qū)分痛風與偽痛風

來源:貴陽強直醫(yī)院   瀏覽次數:

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臨床上經常會碰到患者朋友問,怎么痛風還有真?zhèn)沃帜?其實,有些癥狀跟痛風類似,甚至很多經驗不足的醫(yī)生,都很難區(qū)分的病,都可能被誤診為痛風。亦或是,將痛風誤診為其他病,從而延誤了痛風的治療。 

據貴陽強直醫(yī)院痛風醫(yī)生介紹說,偽痛風和痛風的原因都是腳趾關節(jié)和膝關節(jié)內堆積了結晶。并且偽痛風患者出現的癥狀與痛風患者極為相似,大多為腳上的大拇指根部出現劇烈疼痛,因此臨床上容易相互混淆,需要加以鑒別區(qū)分。

 
貴陽強直醫(yī)院痛風手足痛風石給患者造成危害.jpg
(圖:不同部位不同發(fā)病時期的痛風癥狀表現)

痛風是因為人體代謝失調而導致尿酸累積所引起的。血液中的尿酸值如果持續(xù)維持在較高的狀態(tài),不能溶解的尿酸就會出現結晶,然后沉積于關節(jié)上。如果結晶剝落,白細胞會向此處聚集,引起炎癥,帶來劇烈疼痛。一旦有此病癥發(fā)作,患者就需要注意飲食,避免高嘌呤類飲食。而偽痛風則是由一種被稱為焦磷酸鈣的物質所誘發(fā)的,而伴隨疼痛的關節(jié)炎則是間歇性發(fā)作的。和痛風一樣,沉積的焦磷酸鈣脫落后會引發(fā)炎癥,誘發(fā)關節(jié)疼痛。因此,痛風患者的尿酸值偏高,而偽痛風患者的尿酸值則處于正常范圍之內。通常患有痛風的多為老年人,但隨著生活水平的提高,患者群正在年輕化,也出現了有人20歲就患上痛風的情況。

偽痛風和痛風區(qū)別要點:

1、偽痛風主要影響大關節(jié),腳后趾關節(jié)發(fā)病的方法是極為罕見。

2、偽痛風患者的尿酸,尿常規(guī)正常。

3、偽痛風性腎病和腎結石形成。

4、偽痛風結節(jié)或滑液內雙氫咳嗽磷酸鈣的焦點,或磷灰石晶體。在顯微鏡下觀察,尿酸結晶形成痛風結節(jié)各不相同。為雪花或不規(guī)則片狀,而不是針狀晶體。

5、偽痛風聯合X線檢查關節(jié)軟骨和滑膜周鈣化周圍的骨變化不大,穿鑿狀缺損的相關部分是主要特點。

真正的痛風患者,不論是急性痛風、慢性痛風,都會有明顯的癥狀。一些類似痛風的病癥,雖然在有些癥狀上,類似痛風,可治療手段、方法,有時候是相悖的。痛風患者一定要注意鑒別真?zhèn)瓮达L。

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