醫(yī)學上,我們認為痛風是由于體內尿酸含量過多,長期存留在體內使周圍的組織發(fā)炎,從而引起痛風,看似很簡單的發(fā)作過程,但其實質是很復雜的,很多人都不重視該病,選擇治療方法和日常預防方面沒有得到足夠的重視,從而導致痛風治療后反復發(fā)作。
(圖:多種因素都可能會引發(fā)痛風反反復作)
痛風反反復作的原因解讀
臨床上痛風容易發(fā)作原因總體歸納為兩個大的方面,一個方面就是治療痛風時沒有選較好的治療方法,服用普通的西藥治療或者偏方治療,很難達到治好的目的,另一個原因就是痛風在治療之后,沒有做好日常的預防,導致痛風反復。
1、治療方法不科學。人體的酸堿平衡取決于腎臟,尿酸也通過腎臟排泄,因此治療痛風的根本在于腎臟。如果腎臟對尿酸的排泄功能得不到修復,那么人體內的酸堿平衡功能也得不到激活。如此一來,治療痛風就不能達到標本兼治的目的,所以痛風就容易反復。
2、用藥不科學。常規(guī)的治療方法都是使用化學藥物來抑制尿酸的生成和促進尿酸的排泄。然而這種治療方法容易使患者產生藥物依賴,而且副作用較大,長期使用會對患者的身體造成嚴重危害,甚至威脅患者生命。這種治療方法其實就是痛風久治不愈的根本原因。
3、走入了治療誤區(qū)。許多痛風患者只重視急性發(fā)作疼痛期的治療,其實痛風的治療應重在緩解期,只有在這一時期控制好尿酸,調整好腎功能,才能有效阻斷疾病的發(fā)展,而急性期對尿酸的控制治療將會導致疼痛部位的轉移和痛風石的形成及腎功能損壞,貽誤治療時機。再加上很多患者不聽從醫(yī)囑,不按時、按療程服藥,因而導致痛風反反復作。
4、沒注意含嘌呤攝入量。每日應控制在150毫克以下。急性發(fā)作期的2~3天內選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤極高的食物。慢性期每周至少兩天有效選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余幾天可選用低嘌呤膳食(選用一種嘌呤含量較少的食物,其他為基本不含嘌呤的食物;或者選用一種嘌呤含量較高的食品,其他用不含嘌呤的食物) 。雖然痛風治療了,仍然要注意含嘌呤食物的攝入量,否則會引起痛風的反復。
5、沒有控制每日總熱能。痛風患者應該控制體重,每日總熱量應比正常人減少10% ~15%,不可過多吃低食,也不可每餐吃得過多、過飽。但熱能應該逐漸減少,過度減重會引起酮癥酸中毒,從而誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。病情較重時應以植物蛋白為主,碳水化合物應是能量的主要來源�?刂泼咳盏目偀崮埽彩强刂企w重,如果不注意每日總熱能的攝入,也會引發(fā)痛風的反反復作。
6、不注意控制體重。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應當合理減肥。而痛風患者在治療之后沒有注意體重的控制,也會引發(fā)痛風的發(fā)作。
7、大量酗酒。酒精本身可提供嘌呤原料,如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此,要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。有些患者在痛風治療之后,就把這些日常禁忌忘得一干二凈,又開始飲酒,所以引發(fā)痛風反復。
8、受寒及過度勞累。受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節(jié)紊亂,易致體表及內臟血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風患者要在寒冷季節(jié)穿暖和些,避免受寒,避免過分勞累和精神緊張。如果沒注意保暖,也會引起痛風的反反復作。
9、劇烈運動。劇烈運動還可致出汗過多,機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起高尿酸血癥。痛風治療之后也需要做好日常的預防,稍微不注意,還是會引起痛風的反復的。
10、沒有定期復查。建議定期查尿酸水平,每3個月快速,每年要查腎臟B超。有些患者認為治療之后,就沒必要去復查,殊不知,這就是引起痛風反復的原因。
貴陽強直醫(yī)院資深痛風醫(yī)生建議痛風患者在積極的接受醫(yī)生治療的同時,也要預防該病的再次反復,這就要求大家要控制自己的飲食,避免飲食不規(guī)律、吃腥辣的食物和吃涼的食物,大家還要多喝水,促使體內尿酸的排出,大家如果有喝酒的習慣,那么請各位患者戒掉,喝酒是誘使痛風反復的關鍵。