為扎實開展黨史學習教育暨“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔當、喜迎建黨百年”專題教育，著力推進“我為群眾辦實事”，大力弘揚崇高職業(yè)精神和偉大抗疫精神，激勵廣大醫(yī)務工作者繼承優(yōu)良傳統(tǒng)作風。也為推進健康中國建設、辦好人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)，結合《省衛(wèi)生健康委慶祝2021年中國醫(yī)師節(jié)宣傳活動方案》，貴州省衛(wèi)生健康委特別組織開展了2021年貴州省“萬醫(yī)下基層”第二期大型義診活動，貴陽強直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院）黨支部積極響應黨的號召，于8月18日在我院一樓大廳為社區(qū)居民、家政公司保潔、患者家屬開展公益義診（由于疫情原因，此次義診場地設在室內）。

風濕疾病是一類以自身免疫系統(tǒng)紊亂為發(fā)病機制的疾病，大多數患者長期處于免疫異常的狀態(tài)，尤其是長期口服激素和免疫抑制劑的患者，其免疫能力更為低下。因此，他們對于病毒的抵抗力是不如常人的，更容易感染。大量臨床案例證實，風濕病發(fā)病與感染相關，如上呼吸道感染、皮膚感染、扁桃體炎等可能引起風濕熱乃至風心�。伙L濕病的發(fā)生與溶血性鏈球菌感染有關，強直性脊柱炎與肺炎克雷伯菌感染有關，類風濕關節(jié)炎與微生物感染有關。值得注意的是，風濕疾病患者一旦感染，是比較難控制的，還有可能加重免疫疾病本身。合并有心臟、腎臟、肺等臟器損害的風濕免疫性疾病患者，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染，更容易發(fā)展為危重癥，從而危及生命。

疫情期間如何做好風濕免疫性疾病的慢病管理？

風濕免疫性疾�。ㄍ达L、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等）屬于慢性疾病。該類慢性病管理是將專業(yè)的醫(yī)生、護士、藥師、康復科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、營養(yǎng)師等作為一個醫(yī)療團隊,為風濕慢病患者提供全面、連續(xù)主動的管理，從而達到促進健康。延緩疾病進程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質量并降低醫(yī)藥費用的一種科學管理模式。

風濕病慢病管理的重要性

風濕病的發(fā)病多較隱匿,需要長期治療,多數風濕病在起初得到有效治療后病情控制良好，但停藥常常會復發(fā),這是由于對疾病缺乏認識,疾病防治意識較差,導致患者不能很好地對自己的疾病進行管理,造成就醫(yī)、服藥依從性差，病情逐漸加重。此外，治療風濕病的常用藥物(如激素、免疫抑制劑等)常伴有較多不良反應，告知患者如何減停激素及監(jiān)測免疫抑制劑的不良反應同樣關系到治療的成敗。因此,開展好風濕病患者的慢病管理對于預防風濕免疫疾病反復復發(fā)尤為重要。

疫情期間患者一定要遵照醫(yī)囑按時服藥，規(guī)律隨訪，風濕�？漆t(yī)生會根據每一位患者的具體情況調整用藥方案，不能因為疫情原因隨意停藥、減量或者更換其他藥物治療。

疫情期間風濕免疫性疾病患者如何抗復發(fā)？

風濕疾病本身就是一種病因復雜的慢性的進展性免疫疾病，它“病在局部關節(jié)，根在全身免疫”，主要表現為關節(jié)腫痛、活動受限，除自身關節(jié)病變之外，往往會引發(fā)關節(jié)外器官病變。因此要想實現治痛防復發(fā)我們需要針對患者的不同病因病情，進行局部聯合全身的規(guī)范診療，一方面解決關節(jié)癥狀問題，另一方面解決根源問題，有效降低復發(fā)率。相比傳統(tǒng)治療，局部聯合全身規(guī)范診療能夠從局部到全身，直達病灶為患者消除不適應癥，阻斷病情發(fā)展，實現臨床防復發(fā)療效。而傳統(tǒng)治療手段對短暫緩解風濕患者的不適癥狀有一定的效果，但是無法直達病灶消除根本問題，只能緩解炎癥仍舊繼續(xù)滋生、病情易反復、加重是其現階段存在的弊端。

貴陽強直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院）院長朱紅梅強調：“在疫情之下，部分患者可能會因懼怕去醫(yī)院配藥或者考慮到用藥可能降低抵抗力而選擇自行減量或停藥，這可能會造成病情復發(fā)，反而造成更嚴重的后果。尤其是長期口服激素的患者，隨意的減量或停用藥物，會造成腎上腺皮質功能不全，患者可能會出現惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等癥狀，嚴重者甚至出現休克。因此，雖然處在特殊時期，風濕免疫性疾病患者還是應該堅持用藥，切勿因疫情而影響了病情。另外一個，風濕科醫(yī)師不提倡盲目提高免疫力。如果很盲目的提高免疫力或者免疫反應，會造成不好的后果。比如很多風濕病就是異常免疫力增強，相對正常免疫力下降，免疫就像一個網絡，簡單提高免疫力，不僅刺激了正常免疫力，同時也刺激了異常免疫力。因此，盲目提高免疫力很大程度上也會導致風濕病的復發(fā)。再一個，由于醫(yī)療資源分布不均，臨床上有很多患者沒有得到專業(yè)的檢查和規(guī)范的治療，導致病情發(fā)展得很快，甚至造成肢體殘疾，在這里呼吁大家，一定要到專業(yè)的醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和治療，切忌盲目用藥。

貴陽強直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風濕病醫(yī)院）作為省衛(wèi)健委下屬的專業(yè)風濕病診療機構，在風濕病的防治和宣傳方面一直都走在前列，為加強廣大市民提高風濕病的防范意識，本次義診，我院醫(yī)生除常規(guī)檢查以外，還向前來義診的居民提供了如肌骨超聲（可檢查關節(jié)腔內是否有尿酸鹽結晶、滑膜是否增生、是否有積液等）、DR映像檢查（可檢查關節(jié)骨質被痛風石侵蝕程度、關節(jié)是否變形等）、風濕四項、尿酸檢測等多項�？茩z查，并為確診后需要治療的困難家庭患者提供500-2000元不等的專科治療援助，真正將公益做到實處。