近日,由貴陽強(qiáng)直醫(yī)院王色蓉主任(第一作者)等共同撰寫的文章《Unusual Histopathological Findings in Giant Tophus of the Foot》(足部巨大痛風(fēng)石的異常組織病理學(xué)表現(xiàn))在SCI期刊《Indian Journal of Surgery》發(fā)表,科研部雷雨為本文的通訊作者。
痛風(fēng)是一種炎癥性關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為體內(nèi)尿酸鹽水平的升高以及尿酸單鈉(MSU)晶體在關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍的沉積。痛風(fēng)石是痛風(fēng)患者長期尿酸沉積形成的皮下結(jié)節(jié),常見于關(guān)節(jié)部位。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為痛風(fēng)石為良性病變,但近年研究提示其可能與組織破壞及罕見惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)。長期未控制的痛風(fēng)石可能導(dǎo)致皮膚破潰、關(guān)節(jié)畸形,甚至增加感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。特別是足部痛風(fēng)結(jié)石,由于血液供應(yīng)不足和持續(xù)的機(jī)械應(yīng)力,導(dǎo)致愈合較慢,可能導(dǎo)致活動(dòng)能力受損,感染和腫瘤事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。 我院收錄了一例痛風(fēng)患者左腳踝痛風(fēng)石存在潛在惡性腫瘤的罕見病例;颊呤且幻59歲的男性患者,病程長達(dá)20年,患者因左腳踝急性疼痛加重,并伴有巨大腫塊而入院。入院前2個(gè)月,患者的左踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一個(gè)疼痛的潰瘍性腫塊(見下圖B)。入院時(shí)左踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,活動(dòng)受限,雙膝關(guān)節(jié)可見多發(fā)痛風(fēng)石(見下圖A)。 手術(shù)切除后病理分析發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)石內(nèi)部存在顯著纖維化、慢性炎癥及尿酸鹽晶體沉積,且腫瘤累及基底和切緣,提示潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)(見下圖)。盡管未觀察到典型核異型性,但研究結(jié)果提示它可能存在于長期痛風(fēng)性痛風(fēng)石相關(guān)的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn),這一發(fā)現(xiàn)為痛風(fēng)石的長期管理敲響警鐘。 · 研究成果· 本研究首次提出痛風(fēng)石可能伴隨惡性轉(zhuǎn)化的組織學(xué)特征,為臨床醫(yī)生提供了重要警示。對于病程長、體積大、反復(fù)破潰的痛風(fēng)石,需加強(qiáng)病理評估與長期隨訪,警惕潛在惡性病變。呼吁痛風(fēng)患者應(yīng)盡早規(guī)范降尿酸治療,避免病情惡化。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫塊快速增長、疼痛加劇或皮膚破潰不愈,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)治療需徹底清除病灶,并結(jié)合病理分析制定個(gè)性化管理方案。 · 關(guān)于本期刊發(fā)期刊· 據(jù)悉,《Indian Journal of Surgery》(印度外科手術(shù))是由Springer Nature(國際出版集團(tuán))與印度外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASI)聯(lián)合于2007年創(chuàng)辦的期刊,旨在傳播印度及發(fā)展中國家的外科臨床實(shí)踐與資源限制下的創(chuàng)新解決方案,分享臨床和實(shí)驗(yàn)外科領(lǐng)域的最新外科創(chuàng)新成果。該刊已被PubMed、Scopus、DOAJ(Directory of Open Access Journals)、Journals Master List等國際權(quán)威數(shù)據(jù)庫收錄,2024影響因子為0.4,CiteScore指數(shù)值為0.6。 · 科研征途 篤行不輟· 在科研浪潮奔涌向前的時(shí)代,我院勇立潮頭,并以堅(jiān)定的信念和不懈的努力,在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域持續(xù)奮進(jìn)。截至目前,我院已發(fā)表SCI 論文4篇。這一斐然成績,充分展現(xiàn)了院科研團(tuán)隊(duì)的專業(yè)實(shí)力與孜孜不倦的探索精神。 同時(shí),我院積極參與國際學(xué)術(shù)交流活動(dòng),亮相各類國際學(xué)術(shù)會(huì)議,及時(shí)捕捉全球最新的科研成果和技術(shù)趨勢,為臨床實(shí)踐注入新的活力。此外,我院高度重視國際合作,與國際知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,共同致力于科研項(xiàng)目的開展。通過資源的有效整合與優(yōu)勢的相互補(bǔ)充,全方位提升醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和科研能力,旨在為患者提供更加卓越、先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。 歡迎引用: Wang, S., Xu, J., Wang, K. et al. Unusual Histopathological Findings in Giant Tophus of the Foot. Indian J Surg (2025). https://doi.org/10.1007/s12262-025-04308-w